여성종합검진
자궁내막암 검진
자궁내막이란 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직으로, 이곳에 발생하는 암을 자궁내막암이라 말한다.
자궁내막암은 무엇인가요?
"자궁내막암이란"
자궁경부암이란 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직으로, 이곳에 발생하는 암을 자궁내막암이라 말한다. 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발한다.
자궁내막암은 대부분 비정상적인 질 출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다.
초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치 될 가능성이 높다.
자궁내막암의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, 어떤 요인이 자궁내막 세포에 유전적 변이를 일으켜 비정상적인 암세포가 자라게 되는 것으로 여겨진다.
주된 위험 요인으로는 수치가 높은 에스트로겐이 자궁내막이 두꺼워지도록 자극하는 것이다.
"자궁내막암이 걸리는 이유는?"
자궁내막암의 위험 요인들로는 한번도 출산을 하지 않은 미산부, 이른 초경, 늦은 폐경, 비만, 그리고 오랜 기간 프로제스틴을 함유하지 않은 에스트로겐 보충 요법 등을 들 수 있다.
"자궁내막암의 증상"
자궁내막암의 가장 흔한 증상은 비정상적인 자궁 출혈이며, 폐경 여성에서 질출혈이 있는 경우 반드시 자궁내막암의 가능성을 염두에 두고 진찰을 받아야 한다.
폐경 전인 젊은 여성인 경우에도 비만, 당뇨, 출산 경험이 없는 경우, 자궁내막암의 가족력이 있는 경우와 같이 자궁내막암의 위험 요인을 가지고 있는 경우에는 생리량 과다 혹은 불규칙한 자궁출혈이 있을 시 자궁내막암 가능성을 염두에 두어야 한다.
비정상적인 질 출혈 외에 자궁내막암이 다른 장기로 전이되어 진행된 경우에는 하복통, 압통, 혈뇨, 빈뇨, 직장출혈, 요통 등이 동반될 수 있다.
"자궁내막암의 진단"
자궁내막암의 진단은 질식 초음파검사로 자궁내막의 모양과 두께를 관찰하여 이상소견이 보이는지 확인하고, 자궁내막 조직검사를 시행하여 확진한다.
"자궁내막암의 검사"
자궁내막 조직검사는 자궁내막 흡인 생검으로 이루어지며, 이는 전통적인 자궁내막 소파술보다 외래에서 짧은 시간 내에 특별한 마취 없이 시행할 수 있는 장점이 있다.
자궁내막 검사에서 이상이 발견되지 않았으나 검사가 더 필요하다고 판단 되는 경우에는 자궁내시경 검사를 시행한다.
"자궁내막암의 치료"
자궁내막암의 일차 치료는 수술이고, 수술은 전 자궁적출술 및 양측 난소절제술을 시행한다.
골반+/-대동맥 림프절 절제술도 같이 시행한다.
수술 후 자궁내막암의 병기가 결정되며, 병기 및 재발 위험 인자 유무를 종합하여 수술 후 보조적 방사선 치료와 항암치료를 계획한다.
"자궁내막암의 경과/합병증"
초기에 진단되는 경우가 많다.
다른 장기로 전이되지 않은 자궁내막암의 경우에는 수술 후 생존율이 높지만, 다른 장기로 전이된 경우에는 생존율이 낮아진다.
만약 자궁내막암으로 출혈이 심하다면 빈혈이 생길 수 있다.
난소암검진
난소암은 난소에 발생하는 악성 종양으로 50~70세 사이에 제일 많이 발생한다. 조기 발견의 어려움 때문에 정기적인 검진이 필요하다.
난소암은 무엇인가요?
"난소암이란"
최근 50~70세층만이 아닌 젊은 연령층에서도 증가하고 있는 부인과 암 중에 하나이며, 다양한 종류와 증상을 나타내므로 조기에 발견하기엔 어려움이 있습니다. 조기 발견의 어려움 때문에 난소암 환자들은 난소암이 다소 진행된 후에 이를 발견하기 때문에 5년 생존률이 매우 낮은 편이다.
"난소암의 발병원인"
난소암의 발병 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않습니다.
난소암에는 유전성이 있어 가족 중 난소암 환자가 있었다면 본인에게 난소암 잠재적 발병 위험이 있다고 생각하고 정기적인 검진을 받는 것이 좋다.
또 다른 원인으로는 배란 횟수가 있으며, 배란 횟수가 적으면 적을수록 난소암에 걸릴 위험이 높아지게 된다.
이러한 상관 관계는 임신을 통해서 알 수 있다. 출산을 경험한 여성과 그렇지 않은 여성은 난소암 발병 위험률 차이를 조사해본 결과 최대 50% 라는 차이를 나타내고 있다.
"난소암의 증상"
대부분의 경우 초기 증상은 느끼지 못하거나 복부의 통증, 불규칙하게 발생하는 생리통등이 있을 수 있다.
난소암에도 전이가 잘 되는 경우와 전이가 잘 되지 않는 경우가 있다.
전이가 잘되지 않는 난소암은 상담 기간 동안 난소 내에 머물러 발육하는 성향을 나타내므로 우연히 발견되는 일도 있다.
종양이 커지게 되면 압박감, 소변을 자주 보게 되는 등의 증상이 나타나게 된다.
전이가 잘되는 난소암은 복수가 차올라 배가 불러오거나, 홍수가 고여서 숨이 가빠지는 증상으로 인해 자각하는 경우가 많다.
"난소암의 진단"
난소암의 초기 증상은 매우 미미한 편이므로 스스로 느끼지 못하는 경우가 대부분이다. 그러므로 정기적으로 산부인과를 찾아 진단을 받는 것이 초기에 발견하고 치료 확률을 높이는 가장 좋은 방법이다. 난소암 진단을 위해 병원을 찾을 시 초음파 검사와 혈액 검사가 시행된다. 하지만 두 가지 검사 모두 완벽한 방법은 아니므로 두 가지 방법을 병행하시는 것이 가장 좋은 조기 진단법이다.
"난소암의 치료"
난소암의 치료는 주로 수술로 이루어지며 난소와의 조직까지 암세포가 퍼져 있다면 항암용법을 사용해야 합니다.
난소암의 외과적 수술치료는 환자의 전이 상태와 연령에 따라 달라지게 됩니다.
난소암이 비교적 초기에 발견될 경우 환자의 혼인 여부와 향후 출산 계획을 감안하여 한쪽 난소만 제거하고 보존적 치료를 시행하는 경우도 있지만 이는 매우 드문 경우입니다.
일반적으로 난소의 절제와 대망 절제라는 방법이 사용 되며 예후에 따라 후복막림프절곽청 (난소암이 잘 전이하는 부위 중 한 곳), 복강내 전이 가능 부위를 모두 제거하기 위한 대장, 소장, 비장 등을 절제하기도 합니다.
난소를 절제하는 경우 한쪽의 난소, 난관만을 절제하거나 양쪽의 난소, 난관자 자궁을 같이 절제하는 경우가 있습니다.
대망은 난소암이 가장 잘 전이 하는 부분 중 하나 이지만 절제해도 문제가 되지 않는 곳입니다.
수술 후 회복의 경과에 따라 항암제 치료를 하게 되며, 외과적 수술을 통해 완전히 제거 되지 않은 암 세포를 없애는 수단으로 사용됩니다.
대부분의 암과 마찬가지로 난소암 역시 조기에 발견될 경우 완치도 가능합니다. 하지만 앞서 설명한 것처럼 난소암의 조기 발견은 흔치 않아 치료의 어려움이 있습니다.
그러나 난소암의 경우 다른 암에 비해서 항암제 치료의 효과가 좋은 축에 속합니다.
때문에 적절한 치료를 받게 된다면 상당 기간 생명의 연장이 가능하며, 최근에는 면역요법, 분자 치료요법 등의 새로운 치료법이 개발되고 있으므로 생존률은 더욱 높아질 것입니다.
"식이요법"
